Değerli hocam 34 yaşında erkeğim ve İstanbul’da yaşıyorum. Bende 4 yıl önce safra kesesinde 9 mm çaplı polip belirlendi ve takibe alındı, 2 ay önce yapılan ultrasonda bu safra polibinin çapı 17 mm’ye çıktı. Doktorum mutlaka polibin alınması gerekitğini söyledi. Bende ameliyattan korkuyorum, bu polibin başka türlü bir tedavisi var mıdır, lütfen yanıtlayın. Saygılar

Evet bende meslektaşıma aynen katılıyorum. Burada bilmeniz gereken, ameliyatla safra kesesi polibinin değil, safra kesesi organının kendisinin alınması gerekliliğidir. Safra kesesi polipleri, safra kesesinin iyi huylu tümörleridir. Yaşam süresince safra kesesi polibi görülme sıklığı % 1-4 arasında değişir. Çoğunlukla genel tarama amaçlı veya farklı bir yakınma nedeniyle yapılan karın ultrasonografisi ile safra kesesi polibi tanısı konulur. Başlıca beş tip safra kesesi polibi vardır.
1. Kollesterol polipleri: Safra kesesi poliplerinin % 60’ını oluştururlar. Birden çok, saplı ve ortalama 2-10 mm arasında büyüklükte olurlar ve kollesterol birikimi sonunda oluşurlar. Safra yolu tıkanıklığı veya pankreatit hastalığına yol açabilirler.
2. Adenomyomlar: Safra kesesi poliplerinin % 25’ini oluştururlar ve ortalama 10-20 mm arasında büyüklükte olurlar.
3. İltihabi polipler: Safra kesesi poliplerinin % 10’unu oluştururlar ve ortalama 5-10 mm arasında büyüklükte olurlar.
4. Safra kesesi adenomları: Safra kesesi poliplerinin % 4’ünü oluştururlar.
5. Safra kesesi kanserleri: Safra kesesi poliplerinin % 1’ini oluştururlar.

Safra kesesi poliplerinden kanser gelişebilir. Geniş serilerde, safra kesesinin incelenmesinde, safra kesesi kanseri sıklığı % 5-6 civarında bulunmuştur. Kanser gelişen adenomların 12 mm çaptan daha büyük olduğu bilinmektedir. Kanser olasılığı adenom çapı 20 mm’ye yaklaştıkça iyice artar. Safra kesesi poliplerinde genel eğilim 10 mm çapın üzerinde olanlarda safra kesesinin laparoskopik yöntemle alınmasını önermek yönündedir. Böylelikle, safra kesesi kanseri gelişimi önleme amaçlanmaktadır. Hastada ameliyat olma yönünden ciddi riskler söz konusu ise, o takdirde 6 aylık aralıklarla ultrasonografi tetkiki yaparak polip çapındaki artış olup olmadığının gözlenmesi önerilmektedir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv