Merhaba Hocam
Bende genellikle gece 23:00 den sonra başlayan şiddetli karın ağrıları (gaz sıkışmasına benzer)şikayetiyle ilgili hastanede yaptırdığım bütün tetkikler sonucunda sadece safra kesesinde 'lümende yaklaşık 4 mm çaplı polipe ait olduğu düşünülen hiperekojenite dikkati çekmiştir' şeklinde rapor çıktı.Doktorum 20 mg Tilcotil ilaç yazdı 15 gün sonra tekrar ultrason kontrolü isteyip,gerekirse safra kesesini alırız dedi.Bana tam açıklayıcı gelmediğinden sizin görüşünüzü almak istedim.Şimdiden yardımınız için çok teşekkür ederim.Ayrıca çok açıklayıcı ve akıcı bir site yapmanızdan dolayı sizi tebrik etmek isterim.Hoşçakalın.

Size geçmiş olsun. Safra kesesi polibi, ultrason görüntüsü olarak, taş ve çamur ile karışabilir ve çoğu zaman da ayırt edilemez. Ancak, şunu bilmenizde yarar var, safra kesesi polibinin çok ender durumlar dışında karın ağrısı ve enfeksiyon yapması beklenmez, ancak buna karşın çamur ve taş olan vakalarda karın ağrısı ve safra kesesi enfeksiyonu gelişebilir. Safra kesesi polipleri, safra kesesinin iyi huylu tümörleridir. Yaşam süresince safra kesesi polibi görülme sıklığı % 1-4 arasında değişir. Çoğunlukla genel tarama amaçlı veya farklı bir yakınma nedeniyle yapılan karın ultrasonografisi ile safra kesesi polibi tanısı konulur. Safra kesesi poliplerinin hepsi aynı değildir. Başlıca beş tip safra kesesi polibi vardır. 1. Kollesterol polipleri: Safra kesesi poliplerinin % 60’ını oluştururlar. Birden çok, saplı ve ortalama 2-10 mm arasında büyüklükte olurlar ve kollesterol birikimi sonunda oluşurlar. Safra yolu tıkanıklığı veya pankreatit hastalığına yol açabilirler.
2. Adenomyomlar: Safra kesesi poliplerinin % 25’ini oluştururlar ve ortalama 10-20 mm arasında büyüklükte olurlar. 3. İltihabi polipler: Safra kesesi poliplerinin % 10’unu oluştururlar ve ortalama 5-10 mm arasında büyüklükte olurlar. 4. Safra kesesi adenomları: Safra kesesi poliplerinin % 4’ünü oluştururlar. 5. Safra kesesi kanserleri: Safra kesesi poliplerinin % 1’ini oluştururlar.

Safra kesesinde poliplerinden kansergelişebilir. Geniş serilerde, safra kesesinin incelenmesinde, safra kesesi kanseri sıklığı % 5-6 civarında bulunmuştur. Kanser gelişen adenomların 12 mm çaptan daha büyük olduğu bilinmektedir. Kanser olasılığı adenom çapı 20 mm’ye yaklaştıkça iyice artar. Safra kesesi poliplerinde genel eğilim 10 mm çapın üzerinde olanlarda safra kesesinin laparoskopik yöntemle alınmasını önermek yönündedir. Böylelikle, safra kesesi kanseri gelişimi önleme amaçlanmaktadır. Hastada ameliyat olma yönünden ciddi riskler söz konusu ise, o takdirde 6 aylık aralıklarla ultrasonografi tetkiki yaparak polip çapındaki artış olup olmadığının gözlenmesi önerilmektedir. Sizin durumunuzda 4 mm’lik bir safra polibi olması durumunda takip etme yönünde karar alınabilir. Ancak, daha önce de belirttiğim gibi safra kesesi polipleri çoğunlukla belirti vermezler ve tetkikler sırasında astlantısla olarak bulunurlar. Sizde olan taş veya çamur olup, sizde yakınma oluşturmaya devam ediyorsa, o takdirde safra kesesini alma (kolesistektomi) kararı alınabilir. Tabii, bu durum sizing ile doktorunuzun arasında cereyan edecek bir konudur. Acil şifalar dilerim.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.kanserbilgileri.net